경증환자 응급실 진료 본인부담금 (권역, 지역 응급의료센터 현황 조회)

2024년 9월 13일부터 경증환자 응급실 진료 본인부담금이 진료비의 90%로 변경되었습니다. 응급실은 경증환자보다 중증환자를 우선적으로 치료해야 되기 때문인데요.

국가에서는 경증환자는 지역 병원(의원)으로 갈 것을 권고하고 있습니다.

경증환자 응급실 진료 본인부담금

KTAS[한국 중증도 분류기준] 4등급, 5등급 환자가 응급실에 가는 경우 진료비의 90%를 본인이 부담해야 합니다. 4등급은 경증환자, 5등급은 비응급 환자을 의미해요.

4등급 경증환자가 지역응급의료센터에 가는 경우는 해당 병원의 ‘기관분류’에 따라 본인부담금이 달라집니다. 종합병원의 경우 진료비의 50%, 상급종합병원의 경우 진료비의 60%로 본인부담금이 책정됩니다.

권역응급의료센터와 지역응급의료센터는 ‘의료기관분류’로 나누어진 것이며 종합병원, 상급종합병원 따위는 ‘기관분류’에 의해 나누어진 것으로 별개로 보시면 돼요.

또한 4등급, 5등급 환자가 권역응급의료센터, 지역응급의료센터에 가는 경우 지역 병원(의원)으로 되돌려보내질 수 있어요. 응급의료센터는 KTAS 1, 2, 3등급인 중증환자를 우선적으로 치료합니다.

산정특례 대상자, 6세 미만, 임산부 모두 예외는 없습니다.

이 외에 궁금하신 점은 1644-2000 건강보험심사평가원 고객센터에 문의해보세요. ‘0’번을 누르고 ‘2’번을 누르면 이 주제와 관련된 고객센터로 연결됩니다.

권역응급의료센터 지역응급의료센터 기준 차이 현황

권역응급의료센터, 지역응급의료센터 기준과 차이는 응급의료포털에서 쉽게 조회할 수 있어요.

이 사이트에 접속한 뒤 공지사항에서 ‘응급의료센터’를 검색하면 매달 업데이트되는 전국의 권역응급의료센터 현황과 지역응급의료센터 현황을 확인하실 수 있습니다.

해당 응급의료포털 사이트에서는 종합병원, 상급종합병원 등 기관분류에 따른 내 주변 병원도 확인가능하니까 꼭 조회해보세요.

아이폰인 경우 엑셀파일이 열리지 않을 수 있어요. 이 경우 구글 스프레드시트 앱을 무료 다운로드 하면 열립니다. 미리 다운로드 해두면 나중에도 엑셀파일을 열어볼 수 있으니 참고하세요.

이상으로 경증환자 응급실 진료 시 본인부담금에 대해 알아봤어요. 또한 권역응급의료센터, 지역응급의료센터 현황 조회하는 방법도 알려드렸으니 집 근처 병원 잘 찾아보시길 바랍니다.